软下疳的诊断

（一）诊断软下疳的必备条件

　　一般讲，诊断软下疳要特别谨慎，因为目前本病并不常见，但是如符合如下条件者可以作出诊断。

　　(1)发病前有不洁性交史。
　　(2)男女生殖器及尿道口出现一个或更多的溃疡，基底软，有疼痛与触痛。
　　(3)单侧腹股沟横痃，疼痛，溃疡排脓。
　　(4)暗视野检查梅毒螺旋体阴性。
　　(5)涂片作姬姆萨染色查不到多诺万小体(由日本人宫川发现的一种导致性病性淋巴肉芽肿的致病菌)。
　　(6)梅毒血清试验阴性。
　　(7)革兰氏染色，可查到阴性链球菌，但可产生假阳性，有条件者可作细菌培养。

（二）诊断软下疳的实验室检查

　　由于本病目前属于少发性性病，诊断软下疳应特别慎重。必要的实验室检查是诊断软下疳的关键。最简单的实验方法是革兰氏染色涂片。有条件的应作细菌培养和组织病理检查。

　　１、涂片检查

　　从溃疡处取材作涂片时，由于脓性分泌物中的杂菌易使结果混淆，故应先将溃疡清洗干净，涂片可用革兰氏染色或姬姆萨染色。杜克雷菌在涂片中为短小(2μm)的呈平行直线排列的二极染色菌，革兰氏染色阴性。如果有典型的症状，实验室又能查到杜克雷菌，本病即可诊断。

　　２、细菌培养

　　常用的培养基有淋球菌胎牛血清琼脂、巧克力马血琼脂，取标本时应将溃疡表面的痂皮和碎屑去掉，用灭菌拭子采取分泌物和溃疡的基底部物质。将标本接种于平皿上，划线分离。平皿放入5%～10%二氧化碳和

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