一般说，临床症状在感染后72小时之后发生，由于机体抵抗力强、淋病双球菌 繁殖速度慢及其致病力弱、日常用药影响、病人反应及耐受状况等原因，淋病 双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病，但没有主观和客观体征和临床症状。感 染可累及尿道、子宫颈、直肠、咽部。据报导，对无症状淋病病人进行尿道和 子宫颈取材培养检查，淋病双球菌检出率男性达78%，女性为57%，平均为69% ，无症状型者可迁延多年或终生无症状。但若身体虚弱、抵抗力差、性生活过 度，酗酒等困素可缩短潜伏期，故潜伏期为2-10天，平均为3-5天。

(二)监床症状期

1、男性淋病。男性淋病98-99%是因性交时受对方传染引起的。性交后，对方 分泌物中的淋病双球菌沾染在男龟头尿道外口处生存，并逐步向尿道内口粘膜蔓延。当蔓延至尿道粘膜时，淋病双球菌便可大量繁殖，于1-24天内，平均3 天左右便发生炎症反应。有大量多核细胞进入，吞噬形成脓球，产生以排尿困 难和尿道有脓性分泌物为主的系列症状。

急性淋菌性尿道炎初期，淋病双球菌沾染在尿道外口和舟状窝处，表现为尿道 口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，严重者有轻度肿胀，引起排 尿困难。24小时以后症状加剧，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道粘液 性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。感染数日后，淋病双球菌侵及整个前尿道， 大量多核细胞进行吞噬和形成大量脓球，脓液流向尿道口而溢脓。因大量淋病 双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。在检查时，用手从阴茎 根部向尿道口挤压，或从会阴部后尿道处向尿道口方向顺序挤压，可将尿道口 脓液或粘液挤至尿道口排出。两侧淋巴结可轻度肿大、压痛。尿道疼痛表现为 微痛或重痛，小便排尿疼痛加剧，尤以刚开始排尿时更痛(菌尿痛)。因排尿时 疼痛，不敢排尿，而有排尿中断现象。由于尿道炎症刺激，常有行为不便，阴 茎也常因疼痛而勃起，特别是在晚上更为加重。阴茎微弯微痛，与性欲勃起不 同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可 发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。可有腰 酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼，甚至血精等症状，病情严重者可伴 有全身寒战、发热。急性尿道炎经1-3周后，症状逐渐减轻和静止、化脓、排 脓减少，粘稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分

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