的药物。
4、单纯性淋病推荐单次大剂量给药方法,部分药物虽然对其他性病有治疗效果,但是单次大剂量给药方法是否可以治愈其他性病?不能肯定,需根据不同的疾病、病情、病期以及具体药物而定,最好能全面检查,排除隐性感染、带菌状态、合并感染,并进行针对治疗。
5、 结合我国目前实际情况,超治滥治现象十分普遍,使用推荐治疗方案治疗无效的可能性极小。如果有,即仍有临床症状和患处分泌物实验室检查淋球菌仍阳性,应考虑:
(1) 有合并症:这可能是淋病治疗不彻底或复发的主要原因。有合并症淋病如按单纯性淋病治疗,则治疗时间和药物剂量不足够,所以强调做详细全面检查,注意有无脓肿、瘘道或窦道,这些病人常症状不明显,但反复发作或传染给他人。女性病人应作双合诊,检查输卵管和卵巢,不要过分相信所谓的“一针灵”,以免治疗不彻底。
(2) 再接触感染:性伴未得到诊治。尤其是女性带菌者较多见。有报道病患者78%(90/130)的女性配偶淋球菌阳性;46%(7/15)的男性性伴淋球菌阳性。
(3) 实验室结果假阳性:主要是检查技术不标准、不规范,或者标本受到污染(如PCR检查)即假阳性。有报道未做淋球菌培养的女性患者,涂片革兰染色假阳性率为58.5%,在培养结果中,如仅观察菌落形态和涂片染色,还可能有部分假阳性,因为还要与布兰汉菌、摩拉菌、不动杆菌相鉴别,尚需做生化试验和其它检查(如单克隆抗体检查)确诊,同时做多项检查(培养和非培养检验结合使用)或加强质检控制,可避免假阳性。
(4) 淋球菌耐药:可改用其它方案治疗或按药敏试验结果选用治疗方案。
(5) 药品质量有问题,或药品过期、存放条件不符合要求等。
6、 治疗有效,患部取材检查,淋球菌检查阴性,
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