,青霉素50000-20000U/ml滴眼,每15分钟一次,四环素或红霉素眼膏涂眼。
(2) 淋菌性咽炎口腔处理:复方硼砂溶液,0.1%雷佛奴尔溶液,1:5000呋喃西林溶液漱口。
(3) 外科治疗:包括脓肿抽脓、局部注射药物或切开引流;瘘道搔刮或电灼术;有尿道狭窄时,行尿道扩张术。
(4) 阴道栓剂或经会阴前列腺注射药物治疗,也有成功的报道。
(四)治愈标准
在治疗结束两周后复诊,在无性接触的情况下,症状和体征全部消失;从患部取材,做涂片和培养淋球菌阴性,可判定已治愈。
(五)预后
淋病患者一般预后良好,如发病率最高的单纯性淋病,使用推荐治疗方案治疗,疗效很高,一次性治愈率可达95%以上。只要及时到专科就诊,合理治疗和复查都可得到满意的疗效。
(六)治疗过程中注意的几个问题
1、 由于我国PPNG流行已超过5%,据全国淋球菌耐药研究协作组1990年报道各地淋球菌对青霉素的敏感性不一,耐药菌株的百分率由21.6%-82.4%,平均耐药率为45.2%,最高报道达100%,故青霉素已不再作为治疗淋病的首选药物,除非在耐青霉素菌株低流行区而且药物敏感试验敏感。
2、 选用青霉素类抗生素时,均应同时服丙磺舒,以提高疗效。最好与四环素类药物分开使用,以免产生拮抗作用。另外淋病性咽炎不宜选用氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、壮观霉素;淋菌性直肠炎不宜选用氨苄青霉素、羟氨苄青霉素及四环素类抗生素,因其疗效差。
3、 由于近一半的患者同时合并非淋菌性尿道炎(NGU),所以一般应常规预防性给予强力霉素100mg口服,每日2次,连服7天。孕妇用红霉素500mg,口服,每日4次,连服7天。也可给予对两者均有效
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