bsp;   有这样一个患者：患脂溢性秃发几年，曾用过多种中药和生发水，但效果甚微，最近上网时看到一种叫保法止的药物可以治疗脂溢性秃发，且效果较好，甚是高兴，但又担心对性功能方面有影响而不敢服。他咨询的问题是保法止治疗脂溢性秃发是否真的有效，对性功能的影响如何？

    脂溢性秃发的名称很多。如雄激素性秃发，男性型秃发，早秃等等。在我国年均发病率大概２５％，３５－５０岁为发病高峰期。虽然对身体健康无威胁，但部分患者，特别是年轻患者会产生自卑心理。一份对未婚都市女性的调研显示：６１．５％的人认为秃发会增加男性求职的难度；６９．７％的女友对脱发男友表示遗憾；男性外表会影响８９％的女性择偶；９４．５％的女性更希望不秃发男性成为男友。

    男性型秃发的发病有三要素。第一是遗传易感性。不仅要看父母，还要看双方的家族，如叔、伯、舅舅等。如秃发发生在女方，症状比男性轻，所以有时病发生在母亲一方症状可能不太明显，而在舅舅会更明显些。但秃发女性比秃发男性携带更多的易感基因。

    第二是雄激素的作用。男性假两性病人的研究发现，如有男性激素合成和活动基因的缺陷，就不会出现男性型秃发的现象。男性型秃发的患者往往由于雄激素在局部组织中代谢异常，通过５ａ？还原酶的作用使活性低的睾酮转化为活性高的二氢睾酮（ＤＨＴ），而ＤＨＴ与雄激素受体有很强的亲和力，可与雄激素受体结合而进入细胞核起作用，使毛囊过早成熟，生长期缩短而提前进入休止期，毛囊渐变小，毛发变得细短，进而脱发。

    第三是年龄的因素。男性型秃发必定是在青春发育期后才发生。

    保法止又名非那雄胺，是属于抗雄激素类药物而不是激素，对轻中度男性型秃发有确切的疗效。本秃发治疗中心曾用非那雄胺治疗了３０例男性型秃发的患者１０个月，症状都有不同程度的改善，个别患者自感非常满意，且没有发现明显副作用。

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