疹、头皮脂溢性皮炎等区别;甲癣注意与其他指(趾)甲病相区别。
[治疗]
1.西医药治疗
(1)体股癣及手足癣:以外用药物为主,根据病情可选用水杨酸苯甲酸酊、复方苯甲酸搽剂、复方苯甲酸软膏、5%—10%水杨酸软膏、1%克霉唑霜、1%益康唑霜、2%咪康唑霜(如达克宁霜)、1%联苯苄唑霜(如孚琪、霉克等)、2%酮康唑霜、1%环吡酮胺(环利软膏)等。对于病变范围广泛或相互并发者,可考虑口服药物,如酮康唑200mg,每日1次口服,连服2-4周(注意其肝毒性反应);伊曲康唑(斯皮仁诺)lOOmg,每日1次口服,连服15—30日;特比萘芬(疗霉舒)250ms,每日1次, 口服2-6周。
(2)头癣
①服药:内服灰黄霉素,每日15-20mg/kg,白癣服药3周,黄癣月艮药20-25日。
②搽药:用5%—10%硫黄软膏,或2.5%碘酊,或复方苯甲酸软膏搽遍全头,以病损处为重点,连续用药2个月。
③剃发:用药期间应每1-2周剪发1次。
④冼头:每日用热水肥皂洗头。
⑤消毒:患者的生活用具、理发用具等应进行煮沸消毒或采取其他灭菌措施。
(3)甲癣
局部用药:首先应尽可能将病甲削除,方法可采用剥甲软膏或帕特药盒或40%尿素软膏,封包软化后削除。亦可每晚用热水浸泡,慢慢将病甲部分削除干净,然后再坚持涂搽外用药物,如30%冰醋酸、10%碘酊、复方水杨酸苯甲酸酒精等,一般需坚持4-6个月,甚至1年。
内服药:可选用伊曲康唑200mg,每日2次;或特比萘芬250mg,每日2次。每月第1周服药,共3-4个月。
2.中医药治疗
(1)头癣
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