nbsp;Zumbusch银屑病有时候是致命的，需要立即的治疗。

von Zumbusch银屑病患者的病情通常很重，需要住院治疗。同时休息，镇静，温和的外用药物，补液以及避免额外的热量消耗对患者来说也很重要。有时候对感染的患者要加用抗生素。对那些突然发作的已出现脱水的脓皮病型银屑病患者要用系统性药物，Acitretin或氨甲蝶呤是首选药。环胞菌素作为FDA的推荐药只适用于严重的斑块状银屑病，但对于某些脓皮病型银屑病疗效也很好。口服激素一般用于对其它治疗无反应或病情严重的患者，但是突然停用激素有使病情反跳的副作用，在脓皮病型银屑病的患者尤其容易发生。PUVA可用于急性期过后的后继治疗。

□ 局限的脓皮病型银屑病

掌跖脓疱病（PPP）是一种只累及掌跖部位的好发于20-60岁人群的特殊类型银屑病。这一类型的银屑病更常见于女性，通常认为感染和精神压力是刺激因素。

PPP的脓疱好发于手脚的肉垫处如拇指和踝侧，皮疹一般较大（可达0.5cm），在病变皮肤呈颗粒状分布，之后变为褐色并脱皮。PPP为复发性的银屑病，在好转一段时间后可重新出现。

一般选择外用药物（如糖皮质激素）作为治疗PPP的首选药，在无效的情况下可以选择PUVA、阿维A、氨甲蝶呤或环胞霉素。PUVA与阿维A的联合治疗也经常用于PPP的治疗。

肢端脓疱病

肢端脓疱病是银屑病的少见类型，其特点是好发于手指和脚趾的远端，肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍，指趾甲可以出现变形，在严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手，煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。

□ 联合治疗

考虑到系统性药物和光疗的毒副作用，在治疗脓皮病型银屑病时经常用到联合治疗。为了法制病情的复发医生经常在循环治疗时重叠一些药物。

● 逆向型银屑病

逆向型银屑病好发于腋窝、腹股沟、乳房下以及生殖

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