油剂用于点滴型银屑病的急性爆发期被认为是最安全的。但是，点滴型银屑病的患者经常发现将外用制剂用于全身皮肤比较困难，在这种情况下用UVB和PUVA的紫外线治疗是非常有效的，尤其是与外用药结合时。一般只有在严重病例才需要用系统性药物，短期应用这些药物经常能产生很好的疗效。

● 脓皮病型银屑病

脓皮病型银屑病多见于成人，表现为周围皮肤发红的白色脓疱型皮疹，脓液含大量白细胞，但这并不是感染性的。脓皮病型银屑病在银屑病中的发病率约为5%。其皮疹多好发于身体的特定部位，如手部和脚部。脓皮病型银屑病也可以表现为泛发型，累及全身大多数皮肤，起病时先有皮肤的发红，然后出现脓疱和鳞屑。

脓皮病型银屑病可以是首发症状，也可以继发于斑块状银屑病，服用其它药物、外用药刺激、大剂量的紫外线照射、怀孕、口服或肌注糖皮质激素、感染、精神压力都可以激发脓皮病型银屑病。突然停用糖皮质激素也可以导致脓皮病型银屑病的发作。

脓皮病型银屑病有多种亚型，每种亚型的临床表现均各不相同，但是适当的治疗对大多数患者有效。

□ 泛发的脓皮病型银屑病（Zumbusch型）

von Zumbusch银屑病起病较急，起病时全身皮肤大面积变红，患者自觉患处疼痛，压痛明显。数几小时后皮肤脓疱出现，24-48小时后脓疱变干并出现脱屑，这时皮肤显得比较光亮，之后新的脓疱再次出现。波动性的出疹可以持续几天或几周。

von Zumbusch银屑病的刺激因素包括感染、突然停用糖皮质激素、怀孕和服用某些药物（比如锂、普奈洛尔或其它β－受体阻制剂、消炎痛、iodides等）。

von Zumbusch银屑病的患者经常有数年斑块型银屑病的病史。发热、寒战、严重骚痒、心率快、虚脱、贫血、体重下降、肌力下降等因素能促发斑块型银屑病发展成von Zumbusch银屑病。治疗的目标就是恢复皮肤屏障的功能、防止进一步的水分丢失、稳定体温和维持机体电解质平衡，而这种不平衡对患者尤其是老年人的心脏和肾脏造成额外的负担，所以von&

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