围绕以红晕,基底浸渍明显,皮疹逐渐增多,扩大融合成斑块,鳞屑增厚,容易刮除,刮除后露出一层淡红色的发亮半透明膜称为"薄膜现象"。刮除薄膜即见点状出血,是本病的重要特征。
皮损可形成多种形态,如点滴状,钱币状,斑片状,地图状,环状,头部可呈帽盔状。少数皮损有渗出,干燥后形成污褐色鳞屑痂呈砺壳状,称为砺壳状银屑病,患者有不同程度的瘙痒。
皮损以头皮、四肢伸侧,如膝前肘后好发,亦可泛发于全身各处。对称分布,少数病例皮损长期局限于某一部位,如,头皮、外阴或小腿等处,呈肥厚斑块状,称为慢性肥厚银屑病。发生于头皮者,皮损境界清楚,表面厚积鳞屑,头发呈束状,但无脱发和断发现象,皱裂部银屑病呈境界分明的炎性红斑,鳞屑较薄或缺如,常因摩擦、潮湿、多汗而致浸渍,皱裂或湿疹样变,掌跖部银屑病少见,为境界清楚的棕黄色角化斑,或点滴状角化过度,周围有红晕,斑上可有白色鳞屑或点状凹陷,易形成皱裂,口唇及龟头部银屑病,边界清楚的淡红色或者灰白色浸润斑,刮之可见白色鳞屑及点状出血。指(趾)甲银屑病多见,甲板常有"顶针样"凹陷,失去光泽,可出现纵脊,横裂、肥厚,甚至破坏脱落。
此病病程长,可持续数年至数十年,期间病情可反复发作。一般为三期:
1、进行期:为急性发作阶段,新皮损的不断出现,原有皮损不断扩大,鳞屑厚积,周围有红晕、针刺、外伤或涂搽性质强烈药物等刺激,可在受刺激部位诱发新的皮损,称为"同形反应"。
2、稳定期:无新的皮损出现。
3、消退期:皮损逐渐消退,颜色变浅,皮损消退后,遗留色素减退或色素沉着斑,一般上肢和躯干部位皮损消退较快而下肢(尤为小腿)及头皮较慢。
二、脓疱型
脓疱型银屑病较少见,分为泛发性和掌跖性两种。
1、泛发性脓疱型银屑病大多急性起病,常伴有全身不适,弛张热关节肿痛等全身症状,皮疹可在数周内,遍布全身,初发时为炎性红斑,进而在此基础上出现密集的针头大小的黄白色浅在性无菌性小脓疱,表面覆有鳞屑,部分融合或者增大成"脓湖"具有特征性,常因摩擦脓疱破裂而渗液,数天后,脓疱干涸结痂,皮损可成批出现,周期性发作。自觉瘙痒或疼痛。皮损分布广泛,但以四肢屈侧及皱裂部多见,口腔黏膜
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