在便三次,所以肠易激综合征在临床上有腹泻型,有便秘型,有腹泻便秘交替型,今天主要讨论的是腹泻型,这些病人有一个共同的特点就是做粪便常规检查,肠镜检查,都是正常的,找不到病理性的证据,但是他的病史可以很长,像小王已经五六年了,还有更长的,有的病人长达十几年,几十年。
问 我们常听说人一紧张关键的时候,想上厕所排泄小便,那想去大便的人不是特别多吧?
答 肠子是非常复杂娇嫩的器官,很多人都有这样的体会,比如说平时我们喝牛奶习惯了喝的很好,但是昨天晚上我熬夜、加班,早上我再喝牛奶,马上肚子就受不了,平时我吃东西吃的很好,但是昨天一下子受了凉,然后喝了牛奶或者吃了很油腻的东西都觉得不舒服,为什么呢,就是因为你的肠子能受很多因素的影响,精神因素、气侯因素,环境过敏,但是这种导致的症状,导致的腹泻可能一天两天就好了,但是如果有些人他长期的有这样的一个症状,但是你又查不出他有什么明显的疾病,所以像这样的情况下,我们可以把它归入肠易激综合征。
答 我们大家都知道感冒是个非常常见的病,那么这个肠易激综合征常见到什么程度呢,它发病率仅次于感冒,国外做的流行调查比较多,比如说美国发现人群中20%的人都患有肠易激综合征,在他一生中的某一个阶段,我们国内北京、上海也有一些医学专家做一些研究,就发现我们中国人的发病率也不低,大概是10%到20%中间,这
样子每年花的医疗费真是不说,有很多人做了不该做的检查,吃了不该吃的药,所以对于医疗费真是很大的浪费。
问 真要是到了一紧张,或者到了关键时刻身体一反应,是不是没办法治?
答 刚才已经强调了肠易激综合征它有症状,但它不是一个病,所以病人经常腹泻的人就要自己注意自己的生活,自己观察自己哪一些因素能够引起腹泻,比如说他就是不能够吃牛奶,那牛奶可能就是诱发因素了,比如说我很不习惯熬夜,我一熬夜第二天就要拉肚子,那你就要注意,还有的人就是不能受凉,一受凉也可能会是诱因,所以肠易激的诱因很多,这种诱因需要观察来发现它,避免它。
答 但是我们医学上做了总结,像刚才李教授说了一些,其他还有要注意的,就是说暴饮暴食,吃的过多你肠道一下子接受很多食物也容易诱发腹泻,再就是说现在喝酒的人越来越多,喝酒也是一个诱因,还有过油的食物,此外就是吃的过细加工的食品,还有一些吃大量的蔬菜,像女同胞喜欢吃一些很甜的水果,吃得太多也容易腹泻。
问 一旦真的到了腹泻的时候,影响到工作了,这时候是不是也要给这样的人群开一点药呢?
答 是这样的,肠易激综合征我们刚刚反复的强调了,他是一种良性的疾病,它不会给病人带来很大的危害,这些病人表现都有共同的特点,有的病人一说我拉肚子,我早上一起来就要开始拉,那么我就会说,接下来我们就会给他总结了,你这个腹泻只发生在白天,绝对不会在晚上,我说你这个跟吃饭有关,你一吃完饭就要上厕所,他说对啊,我说还有你便前要肚子疼,你上个厕所腹痛就消失了,他说你怎么说的这么准呢,我说还有呢,我说你一天虽然便这么多次,体重不会减轻,它不会影响你的身体健康,你不会消瘦,不会贫血,不会发困,对你的生活质量不
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