腹泻怎么办（上） （9月18日）

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钱家鸣  教授   北京协和医院消化内科主任
黄平    教授   解放军305医院消化内科主任
    几乎每个人都经历过腹泻，但对于腹泻，什么情况下需要用药？什么情况下可以不用药，很多人都不清楚。那么腹泻时究竟应该怎么办呢？
    电话连线  首先连线北京协和医院肠道门诊的李海龙医生，李海龙医生这两天正在值夜班，对于门诊的肠道病人的发病情况有相当的经验，您好！给我们介绍一下您最近接到的这些肠道门诊，这些病人的发病的一些情况？
    答  是这样的，最近天气比原来要好一点，但是腹泻的病人还是比较多，从昨天早上8点到今天早上8点，我们肠道门诊接诊了大约10个病人，这些病人基本都是在三天以内的急性腹泻的病人，大部分病人腹泻之前都有一个吃海鲜、或者从冰箱里拿出东西来吃，这些病人大部分都在每天5—10次腹泻，甚至更多，严重的还有脱水的情况。
    问  好的，谢谢您的介绍！钱主任刚才您的同事也提到了近期肠道门诊腹泻的病人还是不少的，您说腹泻到底跟季节有没有关系？
    答  应该说腹泻还是和季节有一定关系的，比如说刚才说了好多是生吃瓜果的情况，一般来说夏天是最多的，到了秋季的时候呢，还有一种就是特别特殊的腹泻，我们叫做秋季腹泻，当然这个可能在儿童是比较多的。
    问  比如说有的人一天就拉那么一次，但是特别稀，但有的人一天要拉到10次左右，到底什么样才算是腹泻？
    答  一般腹泻就是看大便次数，一天大便要超过三次，还要看大便的性质，性状。
 
    腹泻的定义：
    1、大便每天超过三次
    2、大便每天超过200克
    3、稀便和水样便
    问  一旦得了腹泻之后，到底要不要治呢？是自己在家吃两片药，还是一定要到医院去呢？
    答  如果你的病情超过三天还是不缓解，而且一直在加重，就一定要到医院去，首先要去医院确定你是腹泻，而且要化验大便，看你是因为什么原因造成的腹泻，这样才能有的放矢的治疗。
    答  腹泻特别是在早期的时候，可能很多人还是和细菌感染有关系的，第一这个细菌感染还是应该用抗生素来治疗的，第二个它还可能有传染性的，所以为什么到了夏季的时候，我们都有专门的肠道门诊，我们就要把有传染的这部分病人要及时的发现、控制、治疗，而且我们还要上报，除了这些以外，可能有的病人就不是细菌性感染的，我们还不太建议来吃很多的抗生素，病因很多很多，所以我们就希望他能够就诊，大夫可以根据他的情况，给他特别适当的建议和治疗。
    李老师是西安某中学的体育老师，身体倍棒的他最近有些烦心事，因为他已经饱受腹泻的困扰近一个月的时间

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