便秘是孕妇的常见病和多发病之一。因为怀孕期间黄体素分泌增加,使胃肠道平滑肌松弛,蠕动减缓,导致大肠对水分的吸收增加,粪便变硬而出现排便不畅。在怀孕后期,胎儿和子宫日益增大,对直肠产生一种机械性压迫,也会引起便秘。孕妇发生便秘时,切不可乱用泻药,否则会引起流产、早产,而采用食物疗法,既方便又可保证母子安全。
从怀孕第4个月起,食物通过孕妇胃肠道的时间明显延长。通过时间常受血中激素的调控。孕酮使胃肠蠕动变慢,通过时间延长;胃动素则相反,它使胃肠道蠕动加快——通过时间缩短。怀孕后血中孕酮增加近80倍以上,胃动素的含量却下降,致使胃肠道蠕动慢,食物通过胃时间长,自然容易发生便秘。除血中激素变化外还有其他因素:胀大的子宫对排便肌肉的压迫;盆底肌肉群因以往妊娠或胎头、子宫压迫直肠而弱化;因肛门直肠病(如痔核)引起疼痛等。
孕妇便秘的一般治疗与常人便秘相同:养成定时大便的良好习惯,利用胃一结肠反射即在早餐(或午、晚餐)后排便,可收事半功倍之效;增加食物纤维(水果、蔬菜、果汁)的摄入。
孕妇用泻剂治疗便秘要特别小心,因为持续使用泻剂或选择泻剂种类不当,均可导致流产!
不能用蓖麻油、番泻叶等刺激性泻剂,此类泻剂可引起腹绞痛,前者还可引起子宫收缩。不用润滑性泻剂(液体石蜡),因它可减少母体对脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收,使新生儿易发生低凝血酶元血症(因缺乏维生素K)而致出血。可以使用乳果糖、山梨醇、盐水等渗透性泻剂,因这类泻剂可增加渗透透压能使肠腔内水分聚集增多,促使肠道扩张、蠕动而排便。粪便软化剂、膨胀剂也较广泛用于孕妇,一般无不良反应。如有粪便嵌塞必须灌肠时,应该用低压灌肠,并小心操作。
近年来国外医生热心推荐一种强化骨盆底肌肉的运动,对排便很有帮助,称为卡捷运动。做卡捷运动时,应放松腹肌、腿肌与股部肌肉,像自己控制不让放屁或排尿的那种收缩动作,每次要坚持10秒钟或更长一些,然后放松10秒,如此收缩一放松共三次算一轮,每天应锻炼10轮。当肌肉强化后,还可增加轮次。当排便不利的症状得到控制后,轮次可不再增,但应该继续坚持每天至少做一轮,或每周三轮,使肌肉群继续保持强劲有力
孕妇便秘的食疗:
芝麻粥黑芝麻炒热研碎,每次30克,同粳米100克煮粥,适用于身体虚弱、头晕耳鸣的孕妇。
柏子仁粥将柏子仁30克洗净去杂捣烂,加粳米100克煮粥,服时兑入蜂蜜适量。适用于患有心悸、失眠的孕妇。
无花果粥无花果30克、粳米100克。先将米加水煮沸,然后放入无花果煮成粥,服时加适量蜂蜜和砂糖,适用于有痔疮的孕妇。
胡桃粥胡桃肉30克,去皮捣烂,粳米50克,加水如常法煮粥,粥熟后把胡桃肉加入调匀,早晚各服一次,具有壮腰补肾、敛肺定喘、润肠通便的功效。
桑葚子粥桑葚子50克,大米100克,红糖适量。先把桑葚子和大米洗净后共入砂锅煮粥,粥熟时加入红糖,每天早晚服用,适用于血虚便秘的孕妇。
菠菜粥新鲜菠菜100克,粳米100克。先把菠菜洗净后放沸水中烫半熟,取出切碎,待粳米煮成粥后,再把菠菜放入,拌匀煮沸即可,每日两次,连服数日。