(一)非药物治疗
包括饮食和其他生活方式的调节,用于预防血脂过高,是高脂血症治疗的基础。
1. 饮食调节:保持合适的体重,降低过高的血脂,纠正不合理的饮食结构。控制总热量,减少脂肪,尤其是胆固醇和饱和脂肪酸的摄人量,适当增加蛋白质和碳水化合物的摄入量。
2. 其他非药物治疗:减肥健身、运动锻炼、戒烟限酒。改善脂质代谢,减少危险因素,降低血脂水平。
(二)药物治疗
经调整饮食及改善生活方式3—6个月后,血清tc、ldl-c、tg及hdl-c仍在需药物治疗水平者,应合理选药,进行药物治疗。
对同时伴有两个以上冠心病危险因素的患者,或曾心肌梗塞,或目前仍有频繁发作心绞痛的冠心病患者,或虽无冠心病但有周围动脉粥样硬化病者,尤应积极加强药物治疗。
已有冠心病或已有周围动脉粥样硬化病者,经1—2个月调整饮食及改善生活方式治疗后,即使血清tc水平在5.2mmol/l(200mg/d1)以上,或血清tg水平在2.3mmo1/l(200mg/dl)以上,也应积极进行药物治疗,设法使血清tc水平达4.1mmo1/l(160mg/d1)以下,使血清tg水平达1.8mmo1/l(160mg/dl)以下。用药同时,仍应坚持调整饮食及改善生活方式。已有冠心病的患者,药物治疗也可与调整饮食及改善生活方式同时开始。
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