患者的经济承受能力选用。
(4)IFN治疗有一些副作用,早期有类似流感样症状,后期可出现乏力、抑郁症、骨髓抑制以及某些自身免疫性疾病。IFN治疗费用昂贵,使用受到限制。
2.核苷类似物
现在我国上市的为葛兰素威康公司生产的贺普丁。这是具有强大抑制病毒复制作用的新一代核苷药物。有实验证明拉米夫定对肝硬化合并活动性病毒复制有肯定作用,有利于延缓甚至逆转肝纤维化、肝硬化的进程,只是疗程上可要更长一些。
由于核苷类似物抗病毒作用强,不良反应少,可以口服,使用方便,化学结构简单可以人工合成等优点,成为抗病毒药物研究领域中的热门课题。对HIV、HBV、HCV、疮疹病毒等均有明显抑制作用。用于抗 HBV的新的核省类似物,主要有拉米夫定(IWhivudine,正式上市)、泛昔洛韦(Famciclovic,Ⅲ期临床试验)、洛布卡韦(lobucavir)、阿地福韦(ade-forir)及 FTC(二膜氧氟硫代胸嘧啶)均进行期临床试验。FMAU(氟用阿糖尿嘧啶)及FDDC(氧二脱氧胸嘧啶)正在作Ⅰ期临床试验。BMS200475(环氧羟碳脱氧鸟苷)正在作临床前研究。
3.免疫调节剂:八八乙肝泰;人胎肝细胞生长因子;胸腺肽al;核酸疫苗;过继细胞免疫。
4.联合用药
抗病毒药物联合治疗可能提高疗效。常用的联合治疗采用a干扰素联合免疫调节剂,如胸腺素al(日达仙)、胸腺肽、左旋咪唑涂布剂、乙肝疫苗等。亦可采用干扰素联合其他抗病毒药,如拉米夫定等。但联合治疗对慢性乙型肝炎的疗效,尚需进一步进行科学的临床验证。
二、对症治疗
目前尚无特效药物治疗,不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担适得其反。
1、补充多种维生素 维生素C、E、及B族有改
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