变需要做鉴别诊断时，应做增强检查。
    2、增强检查  从静脉（或动脉）内在人造影剂来增加上常肝组织与病变组织之间的
密度差，叫做增强检查 它可以发现平扫时未发现病变，区分肝内、外血管结构与非血管
结构，区别关质性病艾‘J妻儿俩分．根据病‘生强化的特点做定性诊断及鉴别诊断。
    （1）团住法非动态CT 为最常用的方法，用1-2分钟的时间，将60％～76％泛影葡
胺溶液 100～150ml（1．5～2ml/kg）注人静脉内，注完立即进行自膈至肝下缘的全肝扫描，
可根据需要再2于10-15分钟后重复扫描，即延迟扫描。若要避免扫描后期血液内造影剂
浓度偏低，可采用先以2-3ml/s的速度注入50ml，再以 1ml/s的速度滴注，即团注与滴
注相结合，效果更好。
    （2）团注动态扫描 分为两种：一种是进床式动态扫描，扫描范围包括全肝3～5个层
面为一组，需13～22秒，这组之间间隔10秒，扫完全肝需3～4组，这种扫描的目的旨在
发现肝内病变；另一种是床固定式单层动态扫描，只选择一个带有病变的层面，快速注入
造影剂后，以特定的程序，间隔一定的时间，反复扫描这一层面以观察病变区造影剂的动
态充盈情况，主要用于肝癌和血管瘤的鉴别。
    （3）动脉造影CT（CTA）为血管造影与CT相结合的方法。尤其对肝内小肿瘤的
发现率明显增高，目前应用越来越多。方法：经股动脉穿刺插管，导管置于固有动脉内，注
射造影剂，由于肝癌多为动脉供血易于增强，甚至小于1cm的病灶亦可发现。尚可做 CT
门静脉造影（CTAp），即将导管置于脾动脉或肠系膜上动脉内，注入定量的造影剂（150～
180ml），肝脏的75％～80％由门静脉供血，所以造影剂进人门静脉使肝实质强化，而衬托
出动脉供血的低强化病灶。而螺旋CT血管造影（spiral CT angiography,SCTA)具有度快、损伤小、射线量低的特点，在很大范围内可替代有创伤的血管造影。
    （4）延迟CT扫描 近年来，一些作者报道一次大量注人造影剂后，经

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