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很多病人都知道,对于痛风病人来说,多饮水,增加尿量,可以促进尿酸排泄,有利于缓解病情。但是痛风病人每天到底该喝多少水,尿量维持在多少比较合适,却是说法不一。有的科普文章讲,痛风病人每天尿量要达到1800毫升,每天应饮水2000毫升。
北京大学人民医院内分泌科主任医师胡肇衡解释说,由于约70%的尿酸通过肾脏排出,故多饮水保证充足的尿量确实有利于增加尿酸的排泄,而且可以稀释尿液,减少尿路结石的形成。但是目前对于痛风病人每天尿量应达到多少并没有一个定量性的标准,缺乏大样本的循证医学的依据。大部分专家认为,在正常人每天尿量(500~1500毫升)的基础上,尽可能多增加一些尿量,有助于排出更多的尿酸。至于1800毫升和2000毫升尿量并没有本质的区别,但一般专家推荐每天尿量在2000毫升以上为好。因此,痛风患者应该养成多饮水的习惯,睡前或半夜也要饮一些水,避免尿液浓缩。
痛风病人可用量杯量自己的尿量,根据尿量来调节饮水量,掌握饮水规律,并根据气候变化和生活习惯,对饮水量进行适当调整。饮水以白开水为最好。当然,如果病人已出现肾功能不全和水肿,过量饮水反而会造成水中毒及水肿加重等不良反应,这种情况应量出为入,请医生安排治疗方案。
胡大夫提醒说,增加尿量和低嘌呤饮食,降低血尿酸的能力均有限,症状明显者仍需进行相应的药物治疗。
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