根据上述诊断标准，不难做出痛风的诊断。但在临床实践中，有时表现不典型，可能会造成误诊。所以需保持警惕性，尤其是对中、老年男性以关节痛为主诉的均应想到痛风可能。笔者归纳以下几点注意事项，可供诊断时参考。 

        一、注意有无下列易感因素 

      1．中、老年男性，超重或肥胖者； 

      2．有痛风家族史者； 

      3．长期使用利尿剂者； 

      4．有高血压病、冠心病、2型糖尿病、高脂血症、肾功能不全以及肾结石者。 

      二、注意临床表现的特征 

      1．高嘌呤饮食诱发的急性关节炎； 

      2．反复发作的急性不对称性关节炎，典型部位为足跖趾关节，尤其是首发在第一跖趾关节者； 

      3．急性关节炎常在深夜骤发，疼痛剧烈，对秋水仙碱治疗有特效者； 

      4．初次发作时常于数日内不治可自行缓解，间歇期可安然无恙； 

      5．关节炎病程长者在关节周围或耳廓部有痛风结节形成，结石破溃后可溢出白色尿酸盐结晶。 

      三、注意辅助检查特点 

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