据统计，痛风病人中约有20％～30％身体表面出现结石，由于结石多发生在四肢关节及附近，患者关节功能严重下降、致残，甚至失去自理能力。部分病人结石手术后创口长期不能愈合，有些医生就不愿意做这种手术。那么痛风结石能不能手术取石？如何手术？ 

      痛风石形成过程痛风石是因为病人长期血尿酸增高，形成尿酸钠（MSU），沉积在各组织器官形成结石。除脑以外的内脏器官均可发生结石，以肾石症最多见。体表结石主要发生在四肢关节及附近的组织，结石出现的早晚、增长速度与血尿酸增高水平、高尿酸血症持续的时间，及急性关节炎在同一关节发作次数呈正相关。骨关节结石严重者，手或足的数块骨骼全被结石占据。如果结石初始于软组织，可使皮肤变薄、破溃，MSU结晶或小结石不断流出，形成溃疡和窦道，反复细菌感染，破口可数年乃至十多年不能愈合，合并骨髓炎者也并不罕见。因此应尽早手术取石。

      术前准备

      ①手术前首先应把血尿酸降至正常或近于正常水平，避免术后因尿酸过高，影响愈合。

      ②需做手术的肢体要做X片影像检查，X线易穿过结石，但软组织中的结石常可见到周边较整的 密度稍高的块状影像。X线极少能透过骨质，所以结石密度明显低于骨质密度，X线片常见虫蚀样、穿凿样、蜂窝样的低密度骨缺损区，严重者一块或数块骨部分和全部缺失。

      ③痛风属代谢综合征的一种疾病，应积极治疗高血压病、糖尿病及合并肾功能损害等相关疾病，待病情稳定后再手术。

      手术手术对象主要是指关节及附近的结石：

      ①凡结石直径超过2cm或出现多个结石，使体内尿酸池明显增大，影响降尿酸治疗者。

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