发症：使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。

      (4)心血管系统并发症：长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。

      (5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓：其机制与皮质激素促进蛋白质分解和抑制其合成，产生负氮平衡，增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡，还可影响生长发育。

      (6)其他：精神失常。有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。

      长期应用皮质激素，如突然停药会发生停药反应。其临床表现为：

      (1)长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对 ACTH的分泌，部分患者可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。肾上腺皮质功能恢复的时间与用药剂量、用药期限和个体差异有关。停用激素后垂体分泌ACTH的功能需经3～5个月才恢复。肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需6～9个月或更久。因此长期应用的患者不可骤然停药。停药后也有少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象，如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，需及时抢救。这种皮质功能不全需半年甚至1～2年才能恢复。但多数患者可无表现。

      (2)反跳现象：因患者长期应用对激素产生了依赖性，突然停药或减量过快而致痛风性关节炎复发或恶化。常需恢复原有剂量或加大剂量进行治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。

一般说，皮质激素治疗痛风性关节炎只是一个对症治疗，所以一般只需短期应用或尽量不用。笔者所在单位收治多例长期应用皮质激素者均属在当地医院长期误诊和误治所造成。

      

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