1.醋酸泼尼松(prednisone acetate) 5mg/片。每次5~lOmg,每日3次。本品血浆蛋白结合率为70%,在肝脏转化为活性氢化泼尼松。半衰期为2.9~3.5小时,口服作用持续时间为18~36小时。能够迅速缓解关节炎急性发作,但停药后易有反跳。加用秋水仙碱0.5mg,每日2~3次可防止反跳。
2.地塞米松(dexamethasone) 0.75rag/片。注射液为5mg/支。口服每次2.5mg,每日1次。静滴每次5mg,每日1次。口服血浆半衰期为5小时,组织半衰期为3天。作用持续时间为35~54小时。
药理作用:糖皮质激素有强大的抗炎作用,能对抗各种原因如物理、化学、生理、免疫等所引起的炎症。在痛风性关节炎的急性炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应等,从而可迅速改善红、肿、热、痛等症状。但如长期应用,会有许多众所周知的副作用,如糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低机体的防御功能,可诱发感染或致感染扩散。所以治疗痛风时不宜长期应用和广泛采用皮质激素。
长期大量应用肾上腺糖皮质激素类药物的副作用:
(1)类肾上腺皮质功能亢进综合征:因物质代谢和水盐代谢紊乱所致,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖耐量降低、糖尿病、食欲增加和兴奋失眠等。停药后可自行消退,必要时采取对症治疗。
(2)诱发或加重感染:因皮质激素抑制机体防御功能,所以长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,特别是在原有疾病已使抵抗力降低如有痛风性肾病或合并糖尿病者更易产生。还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。
(3)消化系统并
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