用药原则  

      1.急性发作期首选秋水仙碱，最有效，用药后６—１２小时症状可减轻，但毒性大，且不能降低血内尿酸，也不能阻止痛风后的形成和发展。可出现恶心呕吐、腹泻等副作用。用药至症状控制或副作用出现时应停药。有胃肠道症状时可加用阿托品。 2.单独应用保泰松或非甾体类药物消炎痛等时，约需３—５天才控制发作。也可与秋水仙碱，每天２ｍｇ，分３次口服，连服２天至数天，一般效果好，无不良反应。 3.促肾上腺皮质激素，强的松或强的松龙、地塞米松等可控制症状，但不宜长期使用。 4.急性发作控制后，血尿酸高于８ｍｇ％，有痛风石，且频繁发作，可服驱尿酸制剂，如丙横舒。 5.对合并有泌尿系结石和肾功能不全者，丙磺舒不能使用，可用黄嘌呤氧化酶的抑制剂。如羟比唑嘧啶。 6.为了提高尿酸在尿中的溶解度，防止结石形成，给予碱性药物苏打，每天５—６ｇ。  

      辅助检查  

      1.急性发作期可有白细胞增高，血沉加快；慢性期可见痛风石，一般基本检查结合临床表现可确诊。 2.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害，及并发高血压、动脉硬化、冠心病之可能，所以需酌情检查可选检查专案。  

      疗效评价  

      1.治愈：临床症状消失，血及尿液中尿酸含量正常，肾功能正常，连续随访２年以上无复发。手术后关节畸形矫正、伤口愈合，无合并症。 2.好转：在服药情况下，症状缓解；血及尿液中尿酸含量接近正常，肾功能好转；手术后关节畸形和功能有所改善。 3.未愈：临床症状和体征仍存在。  

      专家提示  

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