者可有肾绞痛、血尿、或继发感染，初诊时往往只考虑肾结石。所以对尿路平片阴性，而B超阳性的肾结石患者常规检查血尿酸，并分析结石的性质和及时给予降尿酸治疗。

       痛风性肾病是痛风的第二个常见表现，所以对于反复发作的泌尿系疾病要想到痛风肾病。可疑痛风，应多次查血尿酸，必要时给予关节滑液镜检或痛风结节活检。

      五、伴发病掩盖了痛风  例一：男性，76岁。6年来多次因高血压病和脑血管意外住院，近2周因高血压性心脏病再次住院，住院期间有踝关节和膝关节红肿疼痛，查血尿酸为720μmol／L，肌酐265μmol／L，按痛风治疗关节炎迅速好转。追问病史，患者长期服利尿剂，3年来已有多次关节炎发作，常数日内缓解，但未引起重视。

      误诊分析：约60％痛风患者伴有高血压、高脂血症及冠心病。约30％患者可并发肾功能障碍，甚至产生肾功能衰竭。这些疾病临床表现持续存在，而痛风早期往往呈发作性，在发作间歇期可无任何症状。因而患者和医生通常把注意力集中在伴发病的诊治上，忽视了痛风，造成误诊 

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