急性关节炎期 

      血尿酸过高达饱和浓度以上时，尿酸盐与血浆白蛋白和α1、α2球蛋白结合减少，局部pH降低和温度降低等条件下，尿酸与钠结合沉淀为无定形尿酸钠盐结晶。尿酸结晶沉淀在关节组织中，尿酸盐被白细胞所吞噬，引起细胞死亡而释放溶酶体酶类，导致急性关节炎症，产生关节肿痛。关节易受侵害的原因是：关节组织血管较少，血液循环比较差，组织液H+浓度较血中低，基质中含粘多糖及结缔组织较丰富，使尿酸盐较易在关节周围柔软组织处结晶沉积，致使关节肿胀，引起非特异性炎症反应，产生非常剧烈的疼痛，就像有千只针在扎肉似的。沉积的尿酸钠是痛风炎症的发病原因。  

      慢性关节炎期 

      尿酸盐沿软骨面、滑囊周围、筋膜表面及皮下结缔组织等处沉积形成痛风石，导致慢性炎症，引起一种慢性异物样反应，其周围被上皮细胞、巨核细胞包围，受分叶核白细胞浸润形成异物结节。这种结节引起轻度慢性炎症反应，造成组织断裂和纤维变性。这种组织破坏以骨和软骨最明显，软骨退行性变，骨质侵蚀而缺损以致骨折。并有滑囊增厚，血管翳形成，尤以髓骨部为多见。骨边缘增生，关节周围纤维化，以致关节强直及骨关节结节肿畸形、破溃等。 
痛风肾脏病变 

      病理检查发现，痛风患者90％-100％有肾脏病变。主要有三种改变。
  
      1、痛风性肾病：尿酸盐沉积于肾组织，引起慢性进行性间质性肾炎，可导致肾小管萎缩变性，纤维化及硬化。Henle袢萎缩变性，管腔扩张，附近间质组织中有巨细胞炎症反应，相应肾小球纤维化，毛细血管基底膜增厚，以髓质及锥体部最明显。晚期发生肾功能衰竭危及生命。
 
     

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