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根据1980年美国风湿医学会制定的诊断要件,急性痛风必须符合: 1.急性关节炎发作超过一次。
2.发作时,发炎反应在一天内达到最剧烈的程度。
3.发作时,只侵犯单一关节。
4.受侵犯的关节发红。
5.大拇趾与脚掌间的关节疼痛或肿胀。
6.发作时,只侵犯一侧大拇趾与脚掌间的关节
7.发作时,只侵犯一侧的脚掌关节。
8.关节出现痛风石。
9.高尿酸血症,就是血中尿酸过高。
10. X光摄影时,发现受侵犯关节不对称肿胀
11. X光摄影时,发现骨质下的囊肿没有受侵蚀
12. 发作时,抽出关节液在显微镜下发现尿酸结晶。
13. 发作时,抽出关节液做细菌培养没有发现微生物。
如果急性关节炎发作的情形符合上面的项目越多,诊断为痛风的可能性就越高。
除了关节局部受潮、受凉外,还有哪些因素可引起痛风性关节炎急性发作?
许多因素均可引起痛风性关节炎的急性发作。从临床资料统计看,大约40%-50%的病人均可发现导致关节炎急性发作的诱因。疲劳与高嘌呤饮食是最为常见的诱因。临床上,有的是在边疆加班加点干活,或长途出差,或搬迁新居等情况下因疲劳过度而发病;有的则是在饱食大量鱼、肉类食物后发病。其它常见的诱因包括饮酒、受凉、关节局部劳损或扭伤、过度运动(如长跑、游泳、踢足球等)、精神紧张、呼吸道感染等。少数病人因房事过度而诱发关节炎急性发作。平时用药物能有效控制血尿酸而长期无关节炎发作的病夫,在停止服药手也可引起关节炎的急性发作。有的病人往往可发现两种或两种以上的诱因同时存在,如饮酒加进食多量的鱼、肉类;疲劳加受凉;精神刺激加饮酒;运动过度加关节劳损或扭伤等。也有为数不少的痛风病人找不到关节炎急性发作的诱因。
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