（一）机械性肠梗阻  常见的病因有：

　　.肠外原因

　　（一）粘连与粘连带压迫  粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻先天性粘连带较多见于小儿腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因但少数病例可无腹部手术及炎症史

　　（二）嵌顿性外疝或内疝

　　（三）肠扭转常由于粘连所致

　　（四）肠外肿瘤或腹块压迫

　　.肠管本身的原因

　　（五）先天性狭窄和闭孔畸形

　　（六）炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤（尤其是结肠瘤）肠吻合等

　　（七）肠套叠在成人较少见多因息肉或其他肠管病变引起

　　.肠腔内原因  由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例时有报道

　　（八）动力性肠梗阻

　　.麻痹性  腹部大手术后腹膜炎腹部外伤腹膜后出血某些药物肺炎脓胸脓毒血症低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻

　　.痉挛性  肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛

　　（九）血管性肠梗阻  肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因

　　各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区民族医疗卫生条件等而有所不同例如：年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高随着医疗水平的提高预防性疝修补术得到普及现已明显减少而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升

　　【病理改变】

　　病理解剖

　　单纯性完全机械性肠梗阻发生后梗阻部位以上的肠腔扩张肠壁变薄粘膜易有糜烂和溃疡发生浆膜可被撕裂整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔梗阻以下部份肠管多呈空虚坍陷

　　麻痹性肠梗阻时肠管扩张肠壁变薄

　　在绞窄性肠梗阻的早期由于静脉回流受阻小静脉和毛细胞血管可发生瘀血通透性增加甚至破裂而渗出血浆或血液此时肠管内因充血和水肿而紫色继而出现动脉血流受阻血栓形成肠壁因缺血而坏死肠内细菌和毒素可通过损伤的肠壁进入腹腔坏死的肠管

[1] [2] [3] 下一页