尿病有明显的家族遗传性,与HLA抗原频率无关联。与自身免疫反应无关联,血清中不存在胰岛细胞抗体及胰岛素自身抗体。
可分为:
(1) 胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对性缺乏;(2) 胰岛素分泌受损为主伴胰岛素抵抗
◆ 特异型糖尿病
(
1)β-细胞功能基因缺陷:① 第12号染色体,肝细胞核因子HNF 1 alpha(MODY3) ;② 第7号染色体,葡萄糖激酶(MODY2);③ 第20号染色体,肝细胞HNF 4 alpha(MODY1) ;④ 线粒体DNA;⑤ 其它
(2)胰岛素作用的基因异常:① A型胰岛素抵抗;② Leprechaunism;③ Rabson-Mendenhall综合怔 ;④ 脂肪萎缩性糖尿病;⑤ 其它
(3)胰腺外分泌疫病:① 胰腺炎;② 外伤或胰腺切除;③ 肿瘤;④ 囊性纤维化;⑤ 血色病;⑥ 纤维钙化性胰腺病;⑦ 其它
(4)内分泌疫病:① 肢端肥大症;② 库欣综合怔;③ 胰高血糖素瘤;④ 嗜铬细胞瘤;⑤ 甲状腺功能亢进症;⑥ 生长抑素瘤;⑦ 醛固酮瘤 ;⑧ 其它
(5)药物或化学制剂所致的糖尿病:① vacor(N-3-吡啶甲基N-P-硝基苯尿素),一种杀鼠剂;② Pentamidine(戊双咪) ;③ 烟早酸;④ 糖皮质激素;⑤ 甲状腺激素;⑥ Diazoxide(二氮嗪);⑦ β-肾上腺素能激动剂 ;⑧ 噻嗪类利尿剂;⑨ 苯妥英钠;⑩ 干扰素alpha治疗后
(6)感染:① 先天性风疹;② 巨细胞病毒;③ 其它
(7)非常见的免疫介导的糖尿病:①“Still-man”综合怔;② 胰岛素自身免疫综合怔;③ 抗胰岛素受体抗体;④ 其它
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