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3 糖尿病的分型标准         ★★★
糖尿病的分型标准
作者:未知 文章:www.jkpj.com  关注度:  更新时间:2007-9-26 21:42:08 2

  1型糖尿病(旧称胰岛素依赖型糖尿病)
    1型糖尿病(旧称胰岛素依赖型糖尿病):胰岛β-细胞破坏致胰岛素缺乏。
以往称为胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病病人总数的10%,常发生于儿童和青少年,但也可发生于任何年龄,甚至80-90岁时也可患病病因是由于胰岛β-细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏,自身不能合成和分泌胰岛素。起病时血清中可存在多种自身抗体。1型糖尿病发病时糖尿病症状较明显,容易发生酮症,即有酮症倾向,需依靠外源胰岛素存活,一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。在接受胰岛素治疗后,胰岛β-细胞功能改善,β-细胞数量也有所增加,临床症状好转,可以减少胰岛素的用量,这就是所谓的“蜜月期”,可持续数月。过后,病情进展,仍然要靠外援胰岛素控制血糖水平和遏制酮体生成。
    可分为:(1)自身免疫性:①急性发病 ②慢性发病  (2)特发性


  2型糖尿病(旧称胰岛素非依赖型糖尿病)
   
以往称为非胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病病人总数的90%,发病年龄多数在35岁以后。起病缓慢 、隐匿,部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现的。胰岛细胞分泌胰岛素或多,或少,或正常,而分泌高峰后移。胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷在发病中占重要地位。2型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。长期的过量饮食,摄取高热量,体重逐渐增加,以至肥胖,肥胖后导致胰岛素抵抗,血糖升高,无明显酮症倾向。多数病人在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖;但仍有一些病人,尤其是非常胖的病人需要外源胰岛素控制血糖。因此,外源胰岛素治疗不能作为1型与2型糖尿病的鉴别指标。2型糖

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