妊娠糖尿病对孕妇和胎儿造成的影响与血糖升高出现的时间及孕期血糖控制水平有关。大多数孕妇妊娠糖尿病主要发生在妊娠中晚期,所以自然流产发生率无明显增多,且此时胎儿器官发育已完成,所以不增加胎儿畸形发生。但是孕妇发生早产、胎膜早破、胎盘早剥、酮症酸中毒的风险增加。妊娠糖尿病可能导致胎儿成为巨大儿,可并发新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿低血糖,新生儿红细胞增多症,新生儿黄疸,新生儿低钙、低镁血症。
所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食,因为空腹时极易出现饥饿感,故将全日食物量分为4-6次吃,临睡前必须进餐1次。每增加1个妊娠月,热能增加量控制在15%-40%。
轻度的糖尿病不需用胰岛素治疗。只有在空腹血糖异常、或妊娠前就有糖尿病、或者出现其它并发症时,要及时采用胰岛素治疗。糖尿病的孕妇,每日剂量为20-40单位,首次剂量为10单位,采用3-4次注射法。随妊娠月份的增加,胰岛素用量也随之增加。饮食亦应采用少吃多餐。治疗时应在有经验的产科医生监护下按时检测血糖和尿糖。
一、患妊娠糖尿病后的注意事项:
1、应严密监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况,最好在怀孕前即已开始。
2、怀孕前有效控制糖尿病,因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。
3、避免酮症的发生,主食每日应吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰岛素注射。
4、妊娠期糖尿病应勤查血糖,及时增减胰岛素用量。
5、妊娠后合并糖尿病的孕妇,及早进行治疗。
6、密切监测胎儿大小及有无畸形,定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现,应立即住院,由医生决定引产或剖宫产。
二、哪些情况应考虑终止妊娠:
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