4.滋阴补肾汤：生地15g，山药10g，茯苓10g，党参10g，麦冬10g，菟丝子10g，白芍10g，当归10g，山萸肉6g，泽泻6g，丹皮6g，枸杞子6g。水煎服，每日1剂，分2次服。适用于重症肌无力属肝肾阴虚者。

    针灸：

    1.体针：主穴取中脘、气海、三阴交、足三里、血海。眼肌型，加攒竹、鱼腰、太阳、太冲；单纯上睑下垂，加阳辅、申脉；全身型者，加肩YU、曲池、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、太冲。每次选主穴2～3个，配穴2～3个，行补法，留针30～40分钟，每日1次，10次为1疗程。间隔2～3日后，可开始第2疗程。

    2.耳针：主穴取眼、皮质下、脾。配穴取肝、肾、内分泌。毫针刺激后加用压丸，双耳针刺，每次取3～4个穴位，留针20～30分钟，隔日1次，10次为1疗程。

    3.穴位注射：取穴曲池、外关、合谷、风市、血海、足三里、阴陵泉、阳陵泉、三阴交。每次选2～3个穴位，双侧针，每穴注射维生素B1与维生素B12混合液1ml，每日1次。

    西医治疗

    一、肾上腺皮质激素

    肾上腺皮质激素可抑制自体免疫反应，适用于各型重症肌无力的治疗。儿童病例尤其是眼肌型应作为首选疗法。常用强的松口服，剂量为每日1～2mg/kg，待症状好转后 (一般为用药1～2个月左右)开始减量，一般每1～2个月减5mg，至较小剂量(一般每日10～20mg或更小)时维持用药1～2年。

    二、抗胆碱酯酶类药物

    1.溴化新斯的明：作用时间持续2～3小时。常用起始剂量为婴幼儿每次1.25～2.5mg，年长儿每次3.75～7.5mg，每日2～4次。如疗效不佳可酌情加量，最大每次一般不超过15mg。

    2.吡啶斯的明：作用时间4～6小时，副作用较小，常是首选药物。起始剂量为婴幼儿每次10～15mg，年长儿每次15～30mg，每日2～3次。服药后无效可酌情加量，最大每次一般不超过60mg。

    三、免疫抑制剂

    1.环磷酰胺：适用于肾上腺皮质激素治疗无效、依赖或不能耐受者。用法为每口3～5mg/kg(总量不超过100mg)，分2次服用，症状改善后减至每日2mg/kg(总量不超过50mg)维持。用药期间密切观察血象及肝肾功能，如出现骨髓抑制或肝肾功能异常，应减量或停药。

    2.硫唑嘌呤：适应证同环磷酰胺。剂量为每日1～3mg/kg，口服，疗程不一，但至少1年。如白细胞明显降低应减量或停药。

    3.环孢菌素：起始剂量为每日6mg/kg，口服。根据血药浓度(有效范围为400～6

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