bsp;   儿童鼻窦炎较为常见，近年来颇受重视。其病因、症状、诊断和治疗与成人者不尽相同。各窦之发病率与其发育先后不同有关；上颌窦和筛窦较早发育，故常先受感染，额窦和蝶窦一般在2～3岁后才开始发育，故较迟受累。

    病因

    与儿童的鼻窦解剖、生理和身体的发育状态以及儿童特有的疾病。生活习性和行为等密切相关。(1)鼻窦窦口相对较大，感染易经窦口侵入鼻窦；儿童鼻腔和鼻窦粘膜嫩弱，淋巴管和血管丰富，一旦感染致粘膜肿胀较剧和分泌物较多，极易阻塞窦口引起鼻窦通气和引流障碍。(2)身体抵抗力和对外界的适应能力均较差，易患感冒；上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)，鼻窦炎常继发于上述疾病。(3)扁桃体或腺样体肥大,以及腭裂和后鼻孔闭锁等影响正常鼻呼吸。(4)先天性免疫机能不全或特应性体质。(5)在不清洁水中游泳或跳水。(6)易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。 最常见的致病菌是肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。

    临床表现

    1.急性鼻窦炎

    早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。常同时伴有咽痛、咳嗽；也可伴发急性中耳炎、鼻出血等；较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

    2.慢性鼻窦炎

    主要表现间歇性或经常性鼻塞，粘液性或粘脓性鼻涕，常频发鼻出血。病情严重和病程迁延者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热，甚者可能继发贫血、风湿、关节痛、感冒、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面、胸部以及智力等发育不良。