五、彻底消毒,避免扩散。
1、患儿的玩具要每天清洗,至少在阳光下暴晒2小时或用有效氯500mg/L的消毒液擦拭、浸泡作用30分钟,注意对玩具的腐蚀;对高档玩具可选择碘伏消毒液原液擦拭15分钟。
2、奶瓶、奶嘴应充分清洗后煮沸消毒20分钟后使用。食具每天煮沸消毒20分钟或用消毒碗柜消毒,也可用有效氯250mg/L的消毒液浸泡30分钟后再用清水冲洗干净。
3、患儿的衣服需要单独清洗,至少在阳光下暴晒2小时以上,或用有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟后再清洗;毛巾、擦手巾和其他擦患儿的用品应每次清洗后煮沸20分钟;尿布也要每次洗净消毒再用。
4、患儿个人卫生用品专用;洗手池、浴盆(池)用后要清洗、消毒一次,可用含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡、擦拭30分钟。
5、每日对地面、门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手等物体表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭,作用30分钟,必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损害。
6、应注意开窗通风,保持空气的流通。每天最少通风三次,每次不少于30分钟。
7、污染物的消毒
(1)患儿的粪便、呕吐物等最好用固定便器,可用1:1生石灰或加入1/5的漂白粉、1:1含有效氯2000毫克/升的消毒液,搅拌均匀后60分钟倒入抽水马桶。有粪便等排泄物污染地面时,漂白粉覆盖,作用60分钟后清理。
(2)便器使用后每次用有效氯1000mg/L的消毒液至少浸泡60分钟后清理干净。
(3)患儿不提倡使用座便式便器,如一定要使用,每次便后先投加50g漂白粉搅匀作用60分钟再冲水,坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。
(4)卫生间使用的抹布、拖把采用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后,清水清洗;未经消毒处理的抹布、拖把严禁拿到别处使用。
(5)擦拭患儿粪便、呕吐物的污水,按每升投加4g漂白粉或2片泡腾片搅匀作用60分钟后倒入抽水马桶。
(6)接触患者的分泌物或排泄物要佩戴口罩和手套,处理完毕应及时清洁双手。
(7)对患儿污染的生活垃圾,用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟后再丢弃。
六、注意观察病情变化。
由于手足口病可能导致一些严重的并发症,居家隔离的患儿自症状开始后7 天内要特别注意观察,如出现以下情况,应迅速送往县级以上医院就医,以避免小孩病情恶化。
1、嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力:除了一直想睡外,患儿显得意识模糊、眼神呆滞或疲倦无力,原來活泼的小孩会变得安静不想动,但发烧本身就会影响小孩活力,所以上述症状的判断应以体温正常时的精神活力为准。
2、肌肉抽筋(无故惊吓或突然间全身肌肉收缩):通常是在睡眠中时出现被惊吓或突然间全身肌肉收缩,随著病情变化严重时,在清醒时也会出现。另外,患儿可能因肌肉抽筋症状而变得无法入眠。
3、持续呕吐:呕吐也是脑压上升的症状表现之一,呕吐次数愈多愈要注意,尤其是伴随嗜睡、活力下降,或只有呕吐而无腹痛、腹泻等肠胃炎症狀时,需要特别注意。
4、呼吸急促或心跳加快:小孩安静且体温正常时,心跳每分钟120 次以上。
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