肺结核患者冬季防咯血	老年肺结核如何进行饮	肺结核患者的饮食要求	如何预防肺结核
肺结核的治疗原则	肺结核的诊断与鉴别	肺结核的胸片检查特点	肺结核的痰结核菌检查

　    一、病史 　

　1．询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。

 　　2．有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。

　　3．早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。

　　二、体格检查

　　早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。 　　

        三、辅助检查 　

　    1． 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。

 　　2． 活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。

　　3． 结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。

 　　4． 胸部x线检查 用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。

 　　5． ct 选择性运用ct对肺结核诊断可弥补胸部x线检查的不足。

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