中医中药治疗
1、麻疹为感受麻毒时邪而致。麻毒由口鼻而入,侵犯肺脾。肺主 皮毛,司呼吸,麻毒犯肺,伤于肺卫,故发热、咳嗽、流涕、喷嚏。脾 主肌肉和四末,热兴于脾,外发肌肤,故疹点隐隐于皮肤之下,磊磊于肌肤之间。如疹点由内达外,由里达表,疹出全身及四末,表示顺证,预后良好;若热毒炽盛,而正气不能托邪外泄,邪毒内陷,则麻疹透布 不顺而出现逆证。
2、麻疹的辨证,首先应判断病情的顺逆。若患儿身热不甚,常有 微汗,神气清爽,咳嗽而不气促,于发热3~4天后开始出疹,先见于耳 后发际、颈部,渐及头面、胸背腹部、四肢,最后见于手足心及鼻尖, 疹点色泽红活,分布均匀,皮疹透发3天后,便依次隐没回退,疹收后 热退咳减,精神转佳,胃纳渐增,此为顺证;若疹出不畅或出没先后无 次序,暴出暴收,或疹色紫暗,形成斑块,并见壮热烦躁不安,或嗜睡神昏,咳剧气促,鼻煽胸高,甚则唇面紫绀,呼吸困难,四肢厥冷,或呕吐抽搐,或腹泻无度或利下脓血等,此为逆证。
3、麻疹治疗原则:疹前期以辛凉透表为主;出疹期重在清热解毒; 疹没期主要是甘凉养阴,清解余热。
辨证论治
顺证
I、疹前期
[证见] 发热渐高,咳嗽流涕,目赤羞明,泪水汪汪,神疲纳呆, 或吐或泻,小便短赤,于发热第2~3天,口腔颊部有麻疹粘膜斑,舌红, 苔薄白,脉浮数。本期从开始发热至疹点出现,为期约3天。
[治法] 辛凉透表,清宣肺卫。
[方药]
1、主方:宣毒发表汤(吴谦《医宗金鉴》)加减处方:升麻6克,葛根10克,荆芥10克,防风6克,牛蒡子10克,
薄荷6克(后下),连翘10克,桔梗6克,前胡10克,杏仁10克,甘草6 克。水煎服,每日1剂。
高热无汗者,加浮萍10克。咽痛者,加板蓝根10克、射干10克。寒冷季节,透疹不利者,加苏叶10克、芫荽10克。
2、中成药
小儿紫草丸,口服,每次1丸,每日2次,温开水送服,3岁以内小儿用量酌减。
3、单方验方:芫荽浮萍汤(朱大年《实用中医儿科手册》)
处方:鲜芜荽30克,浮萍30克,升麻10克。水煎服,每日2剂。
II、
[1] [2] [3] [4] 下一页