麻疹的诊断标准

    麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性强，在麻疹减毒活疫苗普遍应用后，不但存在症状典型的麻疹，而且存在症状不典型的病人，前者可根据临床表现结合流行病学作出诊断，后者需根据血清麻疹抗体的检测或麻疹病毒的分离阳性作出诊断。

1 临床症状
1.1 全身皮肤出现红色斑丘疹。
1.2 发热(38℃或更高)。
1.3 咳嗽或上呼吸道卡他症状，或结合膜炎。
1.4 起病早期(一般于病程第2～3日)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。
1.5 皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。

2 流行病学史
与确诊麻疹的病人有接触史，潜伏期6～18天。

3 实验室诊断
3.1 一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹lgM抗体。
3.2 恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
3.3 从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸。

4 病例分类
4.1 疑似病例
具备1.1 加1.2条者，或同时伴有1.3条者。
4.2 临床诊断病例
疑似病例加1.4条或1.5条或2条。
4.3 确诊病例
疑似病例加3.1条或3.2条或3.3条。
具有任何一项临床症状加3.1条或3.2条或3.3条。