[传染源] 主要是患者和带菌者,尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。
[传播途径] 主要通过空气飞沫传播。但由于病原体对外界环境抵抗力差,只有当与传染源密切接触时才可能发病。
[易感性] 人群普遍易感,但成人70%~80%可通过隐性感染获得终身免疫。儿童高发,男女发病比例相仿。
我国是流脑的高发地区,呈明显的周期性和季节高发。
我国每8—10年出现1次周期性流行高峰,发病率比国外高4—25倍。近30多年来的资料说明A群菌一直是我国流行的优势菌,发病率在非流行年为3—10/10万,小流行年为30—50/10万,大流行年高达l00一500/10万以上。人口密集地区,每隔3—5年出现1次小流行,8一10年有1次大流行。而边远山区、偏僻农村或海岛等人口稀少地区,可能10—20年不出现病例,但一旦有传染源输入,常引起暴发流行,1个自然村约流行1—2个月,1个乡l一2年,1个县可在所属各乡轮回流行2—3年,1个省从始发地区扩散蔓延至全省,常需3—4年后才流行终止。
全国发病高峰期内各省有先有后,局部地区经流行后人群抗体水平上升而使发病下降。几年后由于新生儿的累积,隐性感染或菌苗接种者抗体水平下降,人群易感性上升而引起再度流行。一个流行期约历时4—6年,如此循环不息,明显表现出流脑流行的周期性特点。
另外,我国流脑流行呈明显的季节高峰,我国A群菌无论在流行年或散发年均以冬春季多发。每年11—12月发病上升,3—4月达高峰,5月、6月下降,7—10月罕见发病者。高峰期2—4月的病例数占全年病例的60%一90%。