细地告诉孕妇，是否采用完全由孕妇及其家属自行决定。另外，从理论上，替比夫定在预防母婴传播上可能比拉米夫定更安全，因为从动物实验上它对于胎儿完全没有不良反应，故属于妊娠用药中的B级，而拉米夫定属于C级，可惜到目前为止，还没有临床应用的报告。
　　最后一种传播途径可能是通过卵子受染而传播，这在动物实验虽
有可能，但临床上还未证实。
　
　阻断分娩过程中受传染
　　“24小时之内注射就可以”是误区
    “免疫球蛋白”自费也要打
　　分娩过程中受染是最主要的传播途径。分娩过程中子宫的强烈收缩有可能将母血挤到新生儿的血液中。由于病毒刚刚进入新生儿的血液中，如果这时能立刻注射乙肝免疫球蛋白，就可以马上把新生儿血液中的乙肝病毒中和掉，新生儿就不会被感染了。但如果注射的时间太晚（如数小时，甚至20小时以后），新生儿血液中的病毒，已经进入肝细胞内，再注射乙肝免疫球蛋白就没用了。因此，新生儿乙肝免疫球蛋白注射的时间是越早越好。那种提出24小时之内注射就可以的看法是完全错误的。
　　关于分娩过程中受染的预防，最主要的就是给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。根据目前的规定，乙肝疫苗是免费的，乙肝免疫球蛋白则是自费的，我个人的看法是尽可能动员家属给新生儿注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），因为单纯注射乙肝疫苗，其保护作用至少在半个月以后，如果分娩的过程中已经受染，单靠乙肝疫苗是很难预防的。除非在怀孕期间，母亲的HBVDNA一直是阴性。在这种情况下，是可以不注射HBIG的。因为母亲传染性的高低与其血液中HBVDNA的量是密切相关的。只要HBVDNA阳性，就有可能传染胎儿，滴度越高，其传染性就越强。

 

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