预防接种后异常反应、事故的处理试行办法

力和周身不适等
毒性自觉症状。个别人发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，一般在２４—４８小
时内消失，很少有持续３天以上者。
　　处理原则：
　　（１）一般不需任何处理（应加强观察，必要时适当休息，多喝开水，注意保
暖）。
　　（２）较重者可作对症治疗，如发热、头痛给予解热镇痛剂，恶心、呕吐给予
止吐剂，腹痛、腹泻给予止痛止泻药等。
　　（３）高烧不退或伴有其他并发症者，则应密切观察病情，并送医院治疗。
　　２．加重反应：指被接种者某些生理或病理的原因（饮酒、剧烈运动、过度劳
累、经期等），或使用原因（用已冻结变性的制品、吸附制剂未充分摇匀等），以
及某些批号制品质量原因（吸附剂含量过多，菌、毒种毒力过高、减毒不全等）以
致造成反应的加重。
　　诊断依据：
　　（１）这一类反应只是全身或局部反应的加重，而无其他方面异常症状的发生
，在反应的性质上没有根本的改变。
　　（２）这一类反应仅发生在个别批号或同一批号在不同地点、不同时间使用的
制品和某些少数的预防制品中。
　　（３）这一类反应的发生人数较多，其反应率往往超过这些生物制品的规定，
有些甚至超过几倍。
　　（４）这一类型的反应，经过适当的处理，均可恢复正常。
　　处理原则：
　　一般采取对症处理（同一般反应）。
　　（二）异常反应：
　　１．晕厥：指接种时因精神过度紧张或晕针所致的短暂性脑贫血。
　　诊断依据：
　　（１）头昏、眼花、心慌、面色苍白、继之神志丧失。血压正常或稍低、脉细
而弱。
　　（２）也可能由于精神紧张引起精神性休克反应，表现为面色苍白、心慌、气
急、胸闷、手足发凉、出冷汗、脉快或弱，甚至血压降低、神志迟钝。
　　（３）数分钟内能自动恢复清醒，醒后如常或稍有疲乏和头昏。
　　（４）应与另一种精神紧张所引起的换气过度综合症相鉴别，这种病人呼吸迫
促或过度换气，手足紧张性抽搐、发麻或呈鸡爪样，烦躁不安。女性多发。
　　（５）也应与各种癌症性发作相鉴别。这种病人表现多种多样，如四肢痉挛、
神智丧失、或抓胸掼足、狂躁不宁，或阵发性哭笑，或诉感觉丧失等。在个别情况
下尚可见有阵发性发作。往往有癔病发作史。
　　处理原则：
　　（１）使患者平卧，头部放低，保持安静，可饮热开水或热糖水，可以自然恢
复，亦可刺激人中或合谷促其苏醒。
　　（２）如血压降低，脉搏细弱，可给安钠加肌注，５０％葡萄糖静注。
　　２．无菌性脓疡：指采用吸附剂生物制品作预防接种，可能因吸附剂（氢氧化
铝或磷酸铝）未被完全吸收引起局部组织坏死，液化而造成无菌性脓疡。
　　诊断依据：
　　（１）因制品中吸附剂含量过大，或注射部位不正确，注射过浅，剂量过大，
使用前未充分摇匀等接种史。
　　（２）注射２４—４８小时左右局部有较大红晕和浸润，并持续多天。
　　（３）注射２—３星期后局部出现大小不等的硬结，局部肿胀疼痛，可持续数
周至数月。
　　（４）发生无菌性脓疡，轻者自针孔流出稀薄无菌脓液，重者引起溃破，不愈
。
　　处理原则：
　　（１）轻者用热毛巾热敷，促进吸收。
　　（２）未破溃前切忌切开排脓，可用消毒注射器抽去脓液。
　　（３）已破溃者则需切开排脓，必要时进行扩创，清除坏死组织及进行外科处
理。
　　（４）继发感染加用抗菌素等药物治疗。
　　３．变态反应（过敏反应）：一般分四型，预防接种过程中可以单一型或混合
型出现。常见有６种。
　　（１）血清病：指初次大量注射动物血清（或其他异种蛋白抗原）后８—１２
天引起的心血管系统、关节、胃脏等过敏性综合症，属第三型变态反应（免疫复合
物型），现改用精制品已大为减少。
　　诊断依据：
　　有异种血清（或其他异种蛋白抗原）注射史；注射后１—３周发病，多见于８
—１２天（有血清注射史者可在几分钟、几小时或２、３天内发病）。注射量大或
静脉注射发病率高；临床以发热、皮疹（荨麻疹、红斑或斑丘疹为多见），全身淋
巴结肿大，部分病人面部、眼睑等处浮肿，少数有喉头水肿及急性肾小球肾炎症状
；有些病人起病３—４天后低烧（３８℃左右），同时伴有乏力、头痛等全身症状
及恶心、呕吐、腹痛等表现；约半数病人在皮疹发生后２—３天出现关节疼痛，严
重者发生昏迷和偏瘫等神经系统症状。实验检查，中性白细胞增多，血沉加快，个
别有蛋白尿、血尿。
　　处理原则：
　　①&n

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